Definition

• Miniinfarkte des Gehirns
  
• Schlaganfall
  
• Morbus Parkinson
  
• Hirnveränderungen durch Medikamente
  

Alzheimer Demenzen zeigen zwar immer gleiche Veränderungen der Nervenzellen im Gehirn, die Ursache dafür ist aber noch unklar; ebenso bei der frontotemporalen Demenz.

Frühstadium:

• deutliche Reduktion des Sprechtempos
• Wortfindungs- und Benennstörungen
• Themenabriss oder Themensprünge beim Erzählen
• häufige Wiederholung ganzer Satzphrasen
• Störungen des Textverständnisses
• Unfähigkeit zur Abstraktion
• Gestörte Reaktion auf den Kommunikationspartner
• Häufige Verwendung von Floskeln und Stereotypien

Mittleres Stadium:

• vermehrte Wiederholungen von Silben, Worten und Satzteilen
• Abbau der sprachlichen Gliederung beim Erzählen
• Wortverwechslungen bezüglich der Laute und Wortbedeutung
• Echolalie
• Abbau grammatischer Strukturen

Spätes Stadium:

• dramatischer Einbruch der Sprachproduktion und des Sprachverständnisses
• starke Echolalie
• Mutismus (Schweigen)
• inhaltsleere Sprachproduktion

Ziele
Die logopädische Behandlung bei Menschen mit Demenz kann den Krankheitsverlauf nicht aufhalten. Wir versuchen mit einem ganzheitlichen Blick auf den Menschen und einem ressourcenorientierten Vorgehen, die Fähigkeit zur Kommunikation längst möglich aufrecht zu erhalten.

Inhalte
Alle sprachtherapeutischen Interventionen orientieren sich an Demenzform und -stadium, dem aktuellen Leistungsstand und der Tagesform des Patienten.

Ritualisierte Abläufe der einzelnen Therapiestunden, gleiche Räume, gleiche Zeiten, gleiche Therapeuten und der Verzicht auf das Abfragen von Leistungen ermöglichen den Menschen mit Demenz eine würdevolle, positiv empfundene Kommunikation.

Im Frühstadium werden begrenzt sprachsysthematische Übungen durchgeführt, jedoch immer ohne den Patienten zu überfordern.

Im mittleren und späten Stadium arbeiten wir daran, die Kommunikation mit den Patienten aufrecht zu erhalten. Dazu werden biografische, emotional positiv besetzte Themen genutzt oder wir kommunizieren zu real durchgeführten Handlungen. Eine begleitende Angehörigenberatung kann auch die Kommunikation im häuslichen Umfeld erleichtern.

Organisation
Die Demenz ist noch nicht als logopädische Indikation in den Heilmittelkatalog aufgenommen worden. Trotzdem stellen viele Ärzte logopädische Verordnungen für Sprach- oder Schluckstörungen aus, damit wir auch in diesem Bereich tätig werden können. Die Therapie findet 1-2mal wöchentlich statt, oft auch in Intervallform. Sie kann solange durchgeführt werden bis der Patient nicht mehr davon profitiert.

www.demenzzentrumtrier.de
www.netzwerk-demenz-trier-saarburg.de
www.deutsche-alzheimer.de
www.altern-in-wuerde.de
www.demenz-ratgeber.de
www.basale-stimulation.de
www.integrative-validation.de
www.patientenleitlinien.de
www.nahrungsverweigerung.de